Lesioni traumatiche dei tendini estensori della mano e delle dita

V. Beauthier A. Ghazanfari G. Kermarrec

L’apparato estensore è una sottile aponeurosi terminale situata sulla superficie dorsale delle dita, esposta a traumi diretti e indiretti.
In caso di ferita, può rompersi o tagliarsi. Si raccomanda di esaminare in ambito chirurgico le ferite della superficie dorsale
della mano o delle dita, a causa dell’elevata frequenza di lesioni associate all’apparato estensore. La tecnica di riparazione rispetta
l’anatomia e l’equilibrio dell’apparato estensore con i tendini flessori. Le ferite semplici devono essere suturate conservando la
lunghezza del tendine. I danni dorsali alla mano e alle dita vengono solitamente riparati in un unico tempo (osso, articolazione,
nervo, tendine, cute). Al contrario, le lesioni secondarie a traumi chiusi sono trattate chirurgicamente raramente. Le complicanze
più frequenti sono la rigidità digitale dovuta ad aderenze o accorciamenti dell’apparato estensore e il deficit di estensione indotto
da aderenze o callosità da allungamento tendineo. Le lesioni meno recenti dell’apparato estensore, solitamente associate a
deformità digitali più o meno rigide, sono complesse da trattare. I risultati operatori sono aleatori, il che conferma l’importanza
di una presa in carico di qualità per queste lesioni.

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