Allungamento dell'arto inferiore: strategia, indicazioni e insidie.

J. P. Damsin, I. Ghanem

Appena posta diagnosi di dismetria degli arti inferiori, bisogna rispondere
a diverse domande, relative all'eziologia, alla prognosi e al trattamento
più indicato.

Bisognerebbe fare una chiara distinzione tra eziologia congenita e acquisita. Nella
prima, la stima della dismetria a fine crescita è relativamente facile, mentre
nella seconda, la modalità di progressione è difficile da prevedere.

I due principali metodi di trattamento sono il pareggiamento chirurgico e le
protesi ortopediche. Una stima della dismetria finale dovrebbe essere fatta il
prima possibile per scegliere il metodo di trattamento più adatto.

L'allungamento chirurgico è associato a un'alta percentuale
di complicanze. Prima di pianificare qualsiasi intervento occorre prendere in
esame i principi e i consigli di Wagner. Qualsiasi deviazione assiale e/o instabilità
articolare andrebbero corrette prima del trattamento. L'apparato di allungamento
dovrebbe essere adattato per prevenire complicanze come la lussazione o l'aggravamento
di una contrattura precedente.

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