Pseudoartrosi congenita dell'arto inferiore trattata con il metodo di Ilizarov

E. Segev, F. Grill, D. Hendel, S. Wientroub

La pseudoartrosi congenita della tibia è una rara affezione considerata uno dei problemi più impegnativi
dell'ortopedia pediatrica. Della patologia in esame verranno descritti gli aspetti istologici, l'attuale presunta patogenesi e
le due principali classificazioni di Boyd e Crawford. A causa dell'insuccesso della maggior parte dei casi trattati conservativamente,
sono state descritte in letteratura diverse tecniche chirurgiche. L'introduzione della tecnica di Ilizarov ha consentito
di ottenere una rapida e totale consolidazione. I principi generali di questa tecnica con fissatore circolare sono:

• 1) resezione e accorciamento;
• 2) resezione, accorciamento e allungamento prossimale;
• 3) resezione, trasporto osseo e successivo contatto osseo.

Si prenderanno in esame gli aspetti tecnici, le cure postoperatorie e il trattamento delle complicanze. I risultati di studi
multicentrici della Società Europea di Ortopedia Pediatrica (EPOS, European Paediatric Orthopaedic Society) hanno confermato
la superiorità della tecnica di Ilizarov nel trattamento della pseudoartrosi congenita della tibia, rispetto agli altri
metodi. Per ottenere i risultati migliori, i bambini devono essere trattati in modo incruento fino al raggiungimento dei 5 anni e poi essere operati.

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