L'intrappolamento del nervo a livello del polso è una patologia frequente
dominata dalla sindrome del tunnel carpale e, in un numero minore di casi, dalla
compressione del nervo ulnare nel canale di Guyon, dalla sindrome di War tenberg,
dall'intrappolamento del nervo interosseo posteriore o dalla compressione del
ramo cutaneo del nervo mediano all'interno del suo tunnel.
Data la sua prevalenza, la sindrome del tunnel carpale continua a essere una
questione controversa in relazione alla patogenesi, ai criteri diagnostici e
al trattamento. In alcuni Paesi, il ruolo dell'attività manuale nell'insorgenza
della sindrome del tunnel carpale costituisce un problema finanziario notevole poiché,
per quanto non vi siano prove, questa patologia si sta affermando sempre più tra quelle che danno diritto all'indennizzo per motivi di salute.
Nonostante la diagnosi si basi su dati clinici, è stata riconosciuta
la necessità di eseguire un esame EMG prima di procedere alla liberazione
chirurgica del legamento. Infine, la chirurgia mini-invasiva ha introdotto varie
tecniche nell'ambito della liberazione del tunnel carpale, non tutte sicure.
L'intrappolamento a livello del canale di Guyon consiste in una compressione
meno frequente del nervo ulnare rispetto alla compressione a livello del gomito.
La presentazione clinica varia a seconda dell'esatto livello di compressione;
inoltre è stato accertato che i tumori benigni svolgono un ruolo importante.
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