Artroscopia di spalla
F. Gómez-Castresana Bachiller, J . Tena Arregui, F. Peña Gómez
L'artroscopia di spalla è una procedura chirurgica di utilizzo oramai frequente quasi quanto l'artroscopia di
ginocchio. Lo sviluppo di strumentari dedicati (come gli strumenti motorizzati e le sonde laser o a radiofrequenza, sia unipolare
sia bipolare) ha contribuito a semplificare le tecniche, accrescendone al tempo stesso la sicurezza, grazie all'eccellente
visualizzazione, all'accurata ablazione dei tessuti molli e alla possibilità di fare a meno della pompa artroscopica.
Analogamente, per garantire l'irrigazione non è più necessario far uso di speciali soluzioni (come acqua bidistillata, glicina
o glicerolo), in passato indispensabili in elettrochirurgia, evitando così le relative complicanze. Tutti i tipi di tecnica artroscopica
prevedono che il paziente sia sistemato nella posizione beach chair o in decubito laterale, con eventuale trazione.
Il più moderno e recente sistema di registrazione delle immagini consente un'eccellente documentazione degli interventi,
contribuendo allo scambio delle informazioni scientifiche all'interno della comunità ortopedica. I progressi delle
tecniche artroscopiche permettono ai chirurghi ortopedici di affrontare patologie via via più complesse, con risultati sempre
più vicini al gold standard delle tecniche a cielo aperto. È oggi possibile trattare con tecnica artroscopica un'ampia
gamma di patologie, dalle lesioni posttraumatiche nei pazienti giovani a condizioni degenerative in quelli anziani. Il presente
capitolo illustra il materiale necessario per effettuare un'artroscopia di spalla nella massima sicurezza, descrivendo
inoltre le diverse opzioni di posizionamento del paziente e di anestesia, ed elencandone i potenziali svantaggi.
Completa il capitolo una dettagliata descrizione dell'anatomia intrarticolare e di alcune delle sue varianti anatomiche
normali, seguita dall'esposizione delle complicanze che possono insorgere nel corso dell'artroscopia di spalla.
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